咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史

1、呕吐的起病有无确定的病因或诱因，急性起病还是缓慢起病，与进食的关系；过去腹部手术史，女性患者的月经史等

2、呕吐的时间晨起还是夜间，间歇还是持续，与饮食、活动等有无关系

3、呕吐物的特征呕吐物性状及臭味等

4、发作的诱因如体位、进食、咽部刺激等诱因

5、伴随症状如前述，有助于确定病因

6、诊治情况是否做x线钡餐、胃镜、腹部b超、血糖、尿素氮等检查

1、咽下困难的起病有无病因、诱因，如误服腐蚀剂、化学药物及咽下异物类；口咽部、食管、胃病变

2、咽下困难的病程及经过病程长无进行性加重多为良性病变，病程短且进行性加重多为恶性病变

3、咽下困难与饮食种类的关系固体还是液体更困难

4、咽下梗阻的部位机械性眼下困难者，患者所指部位一般与病变部位吻合

5、其他伴随症状及全身情况如胸痛、流涎、发音异常、声嘶、贫血，消瘦等

1、询问患者的确切症状与症状群，明确“消化不良”的含义

细胞是人体最基本的形态功能单位，细胞内部结构分为细胞膜、细胞质和细胞核三部分（如图1-1-1）。人体细胞的大小不一，形态也是各异，这与其功能以及所处的环境相适应。细胞通过增殖产生新细胞，以代替衰老、死亡和创伤所损失的细胞，这是机体新陈代谢的表现，也是机体生长发育和延续种族的基础。许多形态和功能相似的细胞和细胞间质，按一定方式组成具有一定功能的结构，称为组织。可分为上皮组织、肌组织、结缔组织和神经四种组织。其中根据肌细胞的结构和功能特点，可将肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种。几种不同的组织结合具有一定形态和功能的结构，称为器官。若干器官联合在一起完成一个共同的生理功能，称系统。人体可分为九大系统：呼吸系统、消化系统、神经系统、运动系统、脉管系统、内分泌系统、泌尿系统和生zhi系统。

生命机体都有四个基本生理特征：新陈代谢、适应性、兴奋性和生殖。

1、新陈代谢：是指新的物质不断代替老的物质的过程。

2、兴奋性：指机体受到周围环境发生改变的刺激时具有发生反应的能力。

3、适应性：指机体根据外环境的变化而调整体内各部分活动使之相协调的功能。

4、生殖：生物体生长发育到一定阶段后，能够产生与自己相似的子代个体，这个功能称为生殖。

第二节人体各主要系统的解剖与功能

一运动系统

运动系统由骨、关节和骨骼肌构成，人体各部位的运动都是在神经系统支配下进行的。